期刊简介
本刊由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学神经病学研究所主办，本刊主要介绍国内外有关中枢、周围神经和骨骼疾病的基础研究，应用基础研究成果，并指导实践和临床发展。
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首页>中国临床神经科学杂志
- 杂志名称：中国临床神经科学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 国际刊号：1008-0678
- 国内刊号：31-1752/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中)
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的脑脊液指标异常及其与病程相关性分析
邓波；陈向军；李翔；刘小妮
关键词：N-甲基-D-天冬氨酸, 自身免疫性脑炎, 脑脊液, 自身抗体, 寡克隆区带
摘要：目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者脑脊液常规、生化及免疫参数特征,探讨脑脊液指标在诊断及指导治疗该病中的价值.方法 收集63例确诊为抗NMDAR脑炎患者的临床资料.检测脑脊液常规、生化及IgG指数、24h鞘内IgG合成率、寡克隆区带和血脑屏障破坏情况,并对脑脊液指标和临床表现进行分析.结果 63例抗NMDAR脑炎患者脑脊液白细胞计数、蛋白含量增高的比例分别为49.2％和30.2％,24 h鞘内IgG合成率增高、IgG指数增高、寡克隆区带阳性和血脑屏障破坏的比例分别为33.3％、28.6％、28.6％和34.9％.38例(60.3％)脑脊液白细胞升高或寡克隆区带阳性.抗NMDAR脑炎发病＜1个月脑脊液异常仅为白细胞升高而无寡克隆区带阳性患者的比例显著高于发病＞1个月者(P＜0.05);而发病＜1个月鞘内IgG合成异常患者的比例率显著低于发病＞1个月患者(P＜0.05).脑脊液白细胞计数与检测时的病程时间呈负相关(r=-0.284,P＜0.05),而脑脊液蛋白水平与检测时的病程时间呈正相关(r=0.308,P＜0.05).结论 抗NMDAR脑炎存在中枢神经系统的炎症反应,但中国人群中抗NMDAR脑炎患者出现脑脊液异常的比例不高.病程早期脑脊液异常表现以白细胞增多为主,病程中后期以鞘内IgG合成增加、出现寡克隆区带为主,提示抗NMDAR脑炎在不同临床阶段具有不同的脑脊液异常表现.
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