期刊简介

  本刊由中华人民共和国卫生部主管,复旦大学神经病学研究所主办,本刊主要介绍国内外有关中枢、周围神经和骨骼疾病的基础研究,应用基础研究成果,并指导实践和临床发展。


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  • 杂志名称:中国临床神经科学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
  • 国际刊号:1008-0678
  • 国内刊号:31-1752/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中)
中国临床神经科学杂志2015年第03期

乙酰胆碱受体抗体与全身型重症肌无力手术预后的关系

刘天芳;任明山;吴元波;杨毅

关键词:全身型重症肌无力, 乙酰胆碱受体抗体, 胸腺切除术
摘要:目的:比较乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)阳性全身型重症肌无力(MG)与AChR-Ab阴性全身型MG患者胸腺切除术的疗效。方法将124例于胸外科接受胸腔镜胸腺扩大切除术的全身型MG患者,根据术前血清AChR -Ab表现,分为AChR-Ab阳性组(81例)和AChR-Ab阴性组(43例),比较两组患者的完全稳定缓解率。结果两组患者的性别、手术时年龄、术前病程、首发症状及胸腺病理类型等基本情况组间比较差异无显著性。术后AChR-Ab阳性组失访1例,阴性组失访2例,共完成随访121例患者,随访时间15~84个月,其中AChR-Ab阳性组80例,随访(44.9±19.9)个月, AChR-Ab阴性组41例,随访(48.2±20.3)个月。术后完全稳定缓解率AChR-Ab阳性组(48.8%)显著高于AChR-Ab阴性组(26.8%),χ2=5.372,P=0.020。术后总有效率AChR-Ab阳性组为95.0%,AChR-Ab 阴性组为90.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.993,P=0.319)。完全稳定缓解率的Kaplan-Meier生存曲线提示,随着术后随访时间的延长,完全稳定缓解率逐渐升高;Log-rank法比较两组之间的完全稳定缓解率均逐渐升高(P=0.03)。结论血清AChR-Ab阳性患者胸腺扩大切除术后完全稳定缓解率优于AChR-Ab阴性患者,随着随访时间的延长,完全稳定缓解率逐渐升高,但两组患者的总有效率类似。