期刊简介
本刊由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学神经病学研究所主办，本刊主要介绍国内外有关中枢、周围神经和骨骼疾病的基础研究，应用基础研究成果，并指导实践和临床发展。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>中国临床神经科学杂志
- 杂志名称：中国临床神经科学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 国际刊号：1008-0678
- 国内刊号：31-1752/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中)
经病理证实胰岛素瘤累及神经系统损害16例患者临床资料分析
周叶；蒋雨平；沈力行；陈忠清
关键词：胰岛素瘤, 低血糖, 神经系统损害, 癫(痫)
摘要：目的 探索胰岛素瘤累及神经系统损害的临床规律.方法 回顾性分析累及神经系统损害的胰岛素瘤患者的临床表现.结果 16例胰岛素瘤患者发作时低血糖＜2.78 mmol·L-1(50 mg·dL-1).影像学检出胰腺肿块15例,剖腹探查发现肿瘤1例.经病理证实胰岛素瘤后根据患者神经系统损害表现分为5型:癫(痫)型8例、脑卒中型3例、周围神经损害型1例、自主神经发作型3例和多系统损害型1例.胰岛素瘤累及神经系统损害患者的临床表现规律为:各种临床类型中以癫(痫)为多见,多在清晨或半夜发病;出现其他神经系统损害者(包括脑血管疾病、慢性周围神经病、痴呆等)多伴发癫(痫).提出伴发神经系统损害胰岛素瘤的诊断标准:①成人临晨或午夜反复发生癫(痫)和(或)短暂脑缺血性发作样表现.②病程中出现慢性进行性周围神经或认知障碍、共济失调、锥体系、锥体外系等损害.③空腹血糖低于正常值或甲磺丁脲试验阳性.④腹部CT、MRI、B型超声检查、PET检查或剖腹探查发现胰腺肿块.⑤胰腺肿块病理示胰岛素瘤.具有上述①或②,③中2项者为提示诊断.具有上述①或②,③,④中3项者为可能诊断.上述两类诊断终具备⑤者为确诊诊断.结论 依据16例胰岛素瘤病例临床特征分析和复习文献资料,提出伴发神经系统损害的胰岛素瘤的诊断标准供临床参考.
友情链接