期刊简介

  本刊由中华人民共和国卫生部主管,复旦大学神经病学研究所主办,本刊主要介绍国内外有关中枢、周围神经和骨骼疾病的基础研究,应用基础研究成果,并指导实践和临床发展。


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  • 杂志名称:中国临床神经科学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
  • 国际刊号:1008-0678
  • 国内刊号:31-1752/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中)
中国临床神经科学杂志2013年第03期

446例急性缺血性脑卒中患者早期持续心电图异常对预后不利影响的多中心前瞻性研究

姜贝思;董强

关键词:急性缺血性脑卒中, 持续心电图异常, 心肌缺血, 预后, 多中心研究, 前瞻性研究
摘要:目的 本研究旨在探寻急性缺血性脑卒中患者心电图异常的发生时间与患者不良预后的关系,并分析心电图异常的主要表现方式.方法 分别在上海市和武汉市的23家医院神经内科住院患者中,入选发病48 h内的急性脑梗死患者446例.于发病48 h内和第7天分别进行常规12导联心电图检查,以改良Rankin's评分作为评价指标在出院时与发病第90天对患者的预后进行随访.结果 ①完全前循环梗死以及持续心电图异常为急性缺血性脑卒中患者近期及发病90d预后不良的独立预测因子.②急性脑梗死患者中有70.1%的患者存在至少1次心电图异常;在发病48 h内和第7天的心电图检查中有45.9%的患者均存在异常.③心电图异常以心肌缺血样改变为常见,其次为心律失常;心脏功能单表现为T波改变对急性缺血性脑卒中的预后没有评价意义.结论 急性缺血性脑卒中发病早期易出现心脏缺血性损伤,偶发单次的心电图异常对预后无明显影响;发病48 h内即开始出现心电图异常并持续1周以上对预后有独立预测价值,其发生预后不良的概率是心电图正常患者的2倍以上.