期刊简介
本刊由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学神经病学研究所主办，本刊主要介绍国内外有关中枢、周围神经和骨骼疾病的基础研究，应用基础研究成果，并指导实践和临床发展。
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首页>中国临床神经科学杂志
- 杂志名称：中国临床神经科学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 国际刊号：1008-0678
- 国内刊号：31-1752/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中)
丙戊酸钠诱发的高血氨
董继宏；秦震；张宇浩
关键词：丙戊酸钠, 血氨, 病人, 意识障碍, 意识丧失, 意识模糊, 四肢抽搐, 卡马西平, 苯妥英钠, 治疗时间, 肝功能异常, 反复发作性, 乳酸脱氢酶, 碱性磷酸酶, 谷丙转氨酶, 代谢性脑病, 肢体, 神经系统, 临床资料, 联用
摘要：丙戊酸钠(valproade sodium VPS)可使病人引起血氨增高。 临床资料 5例VPS治疗的癫 病人，男女之比为4：1。年龄(35±12)岁。单用VPS 1例，联用两药2例，联用3药2例。抗 治疗时间2～33年不等。所有病例既往均无肝肾病史。5例病人血氨超过正常上限(40 μmol·L-1)，平均为76．7μmol·L-1。除1例有意识障碍外，其余5例未发生意识障碍。5例均有肝功能异常，其中γ-GT高于正常值2例，碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶高于正常值1例，谷丙转氨酶高于正常值2例。 现就其中1例由VPS导致的血氨增高产生代谢性脑病作详细报道：男性，43岁。于1992年5月30日因发作性意识丧失伴四肢抽搐4年余入院。病人1987年脑外伤半月后出现反复发作性意识丧失伴四肢抽搐，以继发性癫 予VPS(0．2，qd)、卡马西平、苯妥英钠治疗。1992年4月17日出现反应淡漠，但无肢体抽搐，当时血氨50 μmol·L-1，第2天神志转清。神经系统检查无异常。入院后立即停用VPS，并在3周之内逐渐停用苯妥英钠，同时加大卡马西平的用量以控制癫 ，病人仍在入院后的前50d内屡次出现不伴肢体抽搐的意识模糊，意识模糊时所测血氨68．8～74．7μmol·L-1。抗 药浓度及肝功能均在正常范围。
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